黄柏的功效与作用(用法和禁忌)


黄柏图片

黄柏


黄柏别名

记载“黄柏”别名:檗木、檗皮、黄檗。


黄柏别名

《中药大辞典》记载“黄柏”别名:檗木(《本经》),檗皮(《伤寒论》),黄檗(《本草经集注》)。


黄柏功能主治

记载“黄柏”功能与主治:清热燥湿;泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸;梦遗、淋浊、带下;骨蒸劳热;以及口舌生疮;目赤肿痛;痈疽疮毒;皮肤湿疹


黄柏功能主治

《中药大辞典》记载“黄柏”功能与主治:清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒。


黄柏用法用量

记载“黄柏”用法用量:内服:煎汤,3-9g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷,或煎水浸洗。


黄柏用法用量

《中药大辞典》记载“黄柏”用法用量:内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸渍。


黄柏图片

图片

黄柏的功效与作用《中药学》

【药用】本品为云香科植物黄蘗或黄皮数除去外皮的树皮。

【性味与归经】苦,寒。入肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,清虚热。

【临床应用】1.用于湿热泻痢、湿热黄疸,以及小便淋沥涩痛、赤白带下,阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。

黄柏清热燥湿之力,与黄芩、黄连相似,但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连;疗黄疸合栀子、茵陈;如配苍朮、牛膝,可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通,可用于小便淋涩热痛;配合白芷、龙胆草,可用于带下阴肿。

2.用于热毒疮疡,湿疹等症。

黄柏燥湿泻火解毒的功效颇好,用治湿热疮疡、湿疹之症,既可内服,又可外用;内服配黄芩、栀子等药同用,外用可配大黄、滑石等研末撒敷。

3.用于阴虚发热,或梦遗滑精等症。

黄柏除清实热外,尚能清虚热以疗潮热骨蒸,泻肾火以疗梦遗滑精,常合知母、地黄等同用。

【处方用名】川柏、川黄柏(生用,泻实火)、盐水炒黄柏(盐水炒,清虚热,泻肾火)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

【按语】黄柏、黄芩、黄连三药,都是苦寒的药品,均能清热燥湿、泻火解毒。但黄柏泻肾火而退虚热,且能除下焦湿热;黄芩则以清肺热为专长,又能安胎;黄连泻心火而除烦,善止呕逆。这是三药不同之点。因此,一般所谓黄芩治上焦、黄连治中焦、黄柏治下焦的说法,就是根据黄芩清肺火、黄连止呕逆、黄柏泻肾火的特点而来的。但是,现在临床上作为清热解毒药应用时,芩、连、柏三药都是通用的,没有上述这样严格的区分。

【方剂举例】栀子柏皮汤《伤寒论》:黄柏、栀子、甘草。治伤寒身黄发热。

易黄散《傅青主女科》:黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热,白浊带下。

滋肾丸《兰室秘藏》:黄柏、知母、肉桂。治下焦邪热,口不渴而小便秘。


黄柏图片

图片

黄柏图片

图片

黄柏《本草备要》

泻相火,补肾水

苦寒微辛,沉阴下降。泻膀胱相火(足太阳引经药),补肾水不足,坚肾润燥(《发明》曰∶非真能补也。肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之也,相火退而肾固,则无狂荡之患矣。按∶肾本属水,虚则热矣;心本属火,虚则寒矣),除湿清热。

疗下焦虚,骨蒸劳热(阴虚生内热),诸痿瘫痪(热胜则伤血,血不荣筋,则软短而为拘。湿胜则伤筋,筋不束骨,则弛长而为痿。合苍术名二妙散,清热利湿,为治痿要药。或兼气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿痰、死血者,当随证加治),目赤耳鸣(肾火),消渴便闭,黄胆水肿(王善夫病便闭,腹坚如石,腿裂出水,饮食不下,治以利小便药,遍服不效。东垣曰∶此奉养太过,膏梁积热,损伤肾水,致膀胱干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕,《难经》所谓关则不得小便,格则吐逆者。《内经》所谓无阴则阳无以化也。遂处以北方大苦寒之剂,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,桂一钱为引,名滋肾丸,每服二百丸,未几,前阴如刀刺火烧,溺出床下成流,肿胀遂消)。水泻热痢,痔血肠风,漏下赤白(皆湿热为病),诸疮痛痒,头疮(研末敷之)口疮(蜜炒研含。凡口疮用凉药不效者,乃中气不足,虚火上炎。宜用反治之法,参、术、甘草补上之虚,干姜散火之际。甚者加附子,或噙官桂,引火归元),杀虫安蛔。久服伤胃,尺脉弱者禁用(若虚火上炎,服此苦寒之剂,有寒中之变。

时珍曰∶知母佐黄柏,滋阴降火,有金水相生之义。古云黄柏无知母,犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门、膀胱阴中之火,知母能清肺金、滋肾水之化源。丹溪曰∶君火者,人火也,心火也。可以水灭,可以直折,黄连之属,可以制之。相火者,天火也,龙雷之火也。阴火也,不可以水湿制之,当从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。按∶火有虚火、实火、燥火、湿火、郁火、相火之异。虚火宜补,实火宜泻,燥火宜滋润,郁火宜升发。湿火由湿郁为热,多病 肿。经所谓诸腹胀大,皆属于热;诸病 肿,皆属于火是也。宜利湿清热而兼补脾。相火寄于肝肾,乃龙雷之火,非苦寒所能胜,宜滋阴养血,壮水之主,以制阳光。又按∶诸病之中,火证为多,有本经自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之类是也;有子母相克者,如金火克肺金,肝木克脾火之类是也;有脏腑相移者,如肺火咳嗽,久则移热于大肠而泄泻,心火烦焦,久则移热于小肠,而为淋闭之类是也。又有别经相移者,有数经合病者,当从其重者而治之)。

川产、肉浓色深者良。生用降实火,蜜炙则不伤胃,炒黑能止崩带。酒制治上,蜜制治中,盐制治下(又末乳调,能涂冻疮)。


黄柏图片

图片

黄柏《本草便读》

苦寒坚肾.泻相火以制阳光.辛燥入阴.除湿热而安下部.(黄柏其质虽皮.其气味皆苦寒沉降.故独入肾与膀胱.清泄下焦湿火.而安肾水.至所以治口疮.清肺部上焦之热者.即用皮意.究非专治之药.虽清上而仍赖其降下耳.)


黄柏图片

图片

黄柏《本草撮要》

味苦.入足少阴经.功专去湿热.得肉桂治咽痛.得苍术治湿痿.加牛膝治湿热上行.得细辛泻膀胱火.得蛤粉治赤浊白淫.得参、术、草、姜、附、桂治中气不足.虚火上炎.致生口疮.引火归元.得知母滋阴降火.得竹沥浸涂小儿重舌.尺脉弱者忌服.生用降实火.蜜炙则不伤胃.炒黑止崩带.酒制治上.蜜制治中.盐制治下.恶干漆.得知母良.


黄柏图片

图片

黄柏《本草分经》

苦寒微辛,沉阴下降,泻膀胱相火,为足太阳引经药,除湿清热退火而固肾,治瘫痿骨蒸泻痢诸疮,尺脉有力者方可用,生用降实火,炒黑止崩带,酒制治上,蜜制治中,盐制治下。


黄柏图片

图片

黄柏《本草崇原》

气味苦寒,无毒。主治五脏肠胃结热,黄胆,肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。(柏,音百,俗作黄柏,省笔之讹。)

(黄柏木出汉中山谷及永昌、邵陵、房商、山东诸处皆有。今以蜀中出者,皮浓色深为佳,树高数丈,叶似紫椿,经冬不凋,皮外白里深黄色,入药用其根结块,如松下茯苓。)

黄柏气味苦寒,冬不落叶,禀太阳寒水之精。皮浓色黄,质润稠粘,得太阴中土之化。

盖水在地之下,水由地中行,故主治五脏肠胃中之结热,黄胆,肠痔。治结热者,寒能清热也。

治黄胆、肠痔者,苦能胜湿也。止泄痢者,先热泄而后下痢,黄柏苦寒,能止之也。女子漏下赤白,阴伤蚀疮,皆湿热下注之病。苦胜湿而寒清热,故黄柏皆能治之也。以上主治,皆正气无亏,热毒内盛,所谓下者举之,结者散之,热者寒之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰气,归其所宗,此黄柏之治皆有余之病也。如正气稍虚,饮食不强,盒饭禁用。

愚按∶黄柏禀寒水之精,得中土之化,有交济阴阳,调和水火之功,所治至广。而《珍珠囊药性》云∶黄柏疮用,一言蔽之。后人徒事歌括者,信为疮药而已。其曰珍珠,殆以鱼目欺世尔。


黄柏图片

图片

黄柏《本草经解》

气寒.味苦.无毒.主五脏肠胃中结热.黄胆.肠痔.止泄痢.女子漏下赤白.阴伤蚀疮.(盐水炒)

黄柏气寒.禀天冬寒之水气.入足少阴肾经.味苦无毒.得地南方之火味.入手少阴心经.气味俱降.阴也.五脏六腑.心为君主.心属火.结热.火气结也.味苦泄热.所以主之.黄胆.胃经湿热之症.肠痔.大肠火结之病.泄痢.大肠湿热之症.其主之者.黄柏入肾.肾者胃之关.大肠肾所主也.气寒能清.味苦能燥.故治以上诸症也.漏下赤白.胎漏下血及赤白带也.一因血热妄行.一因湿热下注.黄柏入肾.寒能清热.苦可燥湿.所以主之.阴阳蚀疮.阴户伤蚀成疮也.诸疮皆属心火.其主之者.苦寒泻火也.

【制方】

黄柏同知母.滋阴降火.同茅术.除湿清热.治痿要药.同细辛.泻膀胱火.用蜜炙成末.煨大蒜丸.治妊娠下痢白色.同木瓜、白茯、二术、石斛、生地.治痿.同白芍、甘草.治火热腹痛.


黄柏图片

图片

黄柏《本经逢原》

根名檀桓

苦寒,无毒。生用降实火。酒制治阴火上炎。盐制治下焦之火。姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治湿热。盐酒炒黑治虚火。阴虚火盛,面赤戴阳,附子汁制。

《本经》主五脏肠胃中结热,黄瘅肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。檀桓主心腹百病,安魂魄,不饥渴,久服轻身延年通神。

发明 黄柏苦燥,为治三阴湿热之专药。详《本经》主治皆湿热伤阴之候,即漏下赤白,亦必因热邪伤阴,火气有余之患,非崩中久漏之比。其根治心腹百病,魂魄不安,皆火内亢之候。仲景栀子柏皮汤治身黄发热得其旨矣。按∶黄柏味浓而降,入肾经血分。凡肾水膀胱不足,诸痿厥无力,于黄 汤中加用,使两足膝中气力涌出,痿弱即愈。黄柏、苍术乃治痿要药。凡下焦湿热肿痛,并膀胱火邪,小便不利及黄涩者并宜,黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而渴者,邪热在气分,主治在肺不能生水。不渴者,邪热在血分,主治在膀胱不能化气,亦宜黄柏、知母。昔人病小便不通,腹坚如石,脚腿裂水,双睛凸出,遍服治满利小便药不效,此高粱积热损伤肾水,致膀胱不化火气,上逆而为呕哕,遂以滋肾丸主之。方用黄柏、知母,入桂为引导,服少时,前阴如火烧,溺即涌出,顾盼肿消。《金匮》治误食自死,六畜肉中毒,用黄柏屑捣服方寸匕解之,不特治高粱积热。盖苦以解毒,寒以泄热也。大抵苦寒之性利于实热,不利于虚热。凡脾虚少食,或呕或泻或好热恶寒,或肾虚五更泄泻,小便不禁,少腹冷痛,阳虚发热,瘀血停止,产后血虚发热,痈疽肿后发热,阴虚小便不利,痘后脾虚小便不利,血虚烦躁不眠等证,法皆忌之。一种小而实如酸石榴者名曰小柏。性亦不甚相远,《千金翼》阿伽佗丸用之。


黄柏图片

图片

黄柏《长沙药解》

【本经】蘖木。味苦寒。主五藏,肠胃中结热,黄疸,肠痔,止泄利,女子漏下赤白,阴阳蚀创。一名檀桓。生山谷。

味苦,气寒,入足厥阴肝、足太阴脾经。泻己土之湿热,清乙木之郁蒸,调热利下重,理黄疸腹满。

《伤寒》乌梅丸方在乌梅。用之治厥阴伤寒,气上撞心,心中疼热,食即吐蛔。以木郁则虫化,郁冲而生上热,黄柏泻郁升之上热而杀蛔虫也。

白头翁汤方在白头翁。用之治厥阴病,热利下重者。以木郁则利作,郁陷而生下热,黄柏泻郁陷之下热而举重坠也。

《金匮》栀子柏皮汤方在栀子。用之治太阴病,身黄发热者。大黄硝石汤方在大黄。用之治黄疸腹满,小便不利者。以乙木湿陷,不能疏泄,郁生下热,传于膀胱,水窍不开,溢于经络,则身黄腹满而发热,黄柏泻湿热而清膀胱也。

阳衰土湿,乙木不达,抑遏而生湿热。冲于胃口,则心中疼热,陷于大肠,则热利下重,郁于膀胱,淫于肌肤,则腹满身黄。黄柏苦寒迅利,疏肝脾而泻湿热,清膀胱而排瘀浊,殊有捷效,最泻肝肾脾胃之阳。后世庸工,以此为滋阴补水之剂,著书立说,传流不息,误人多矣。

黄柏清脏腑之湿热,柏皮清经络之湿热,故发热身黄用柏皮。


黄柏图片

图片

黄柏《雷公炮制药性解》

味苦,性寒无毒,入肾膀胱二经。主泻下焦隐伏之火,安上焦虚哕之虫,除脐下痛,补肾水衰,止血痢,治痈疮,明眼目,利小便,除湿热,疗女子热崩。盐酒多炒,免致寒入于肾,恶干漆,肉浓鲜黄者佳。

按∶黄柏沉而属阴,故主肾与膀胱诸证。其性苦寒,能泄亢盛之阳,以坚肾部。则水主既盛,阳光自遏,而阴血无火烁之患矣,岂实有滋补之功哉!若肾家无火,两尺微弱,或左尺独旺者,均不宜用。


黄柏图片

图片

黄柏《药鉴》

气寒味苦,气味俱浓,无毒,沉也,阴也。盐水炒之,走少阴而泻肾火也,后人以为补肾者,误矣。盖肾家火旺,及两尺脉盛,而为身热目疼喉痹诸疾者,用之泻火,则肾亦坚固,而无狂荡之患也,岂诚有补益之功哉。故肾家无火,及两尺脉微弱者,皆不宜用。若佐四物汤入鹿角胶用之,一则以生水,一则以泻火,是补其不足,而去其有余,此天一生水之妙剂也,乳制为佳。佐黄 、入牛膝,使足膝气力涌出,痿蹶即瘥。同苍术独活,又能除腰膝以下至足分之风湿肿痛痈疽也。佐泽泻茯苓,又能利小便之赤滞。解毒汤用之,取其引热毒下从膀胱经出也。与破故纸同用,治血崩大有奇功。与生蜂蜜同用,敷口疮极有神效。又治上焦实热,多制为良,取其缓也。中焦实热,单制为良,取其缓在中也。下焦实热,不制为良,取其速下也。或佐以三焦之药,亦无不可。


黄柏图片

图片

黄柏《药笼小品》

滋肾泻火。

炒用燥湿,凡下焦有湿热者,必用之品。

同熟地、龟版、知母为大补阴丸,治火有余,而形不足者。

无火忌之。


黄柏图片

图片

黄柏《本草思辨录》

黄柏为五脏肠胃清湿热之药,表里上下俱到。表有热可治,表不热而里热亦可治。色黄入肠胃,皮入肺,微辛亦入肺,气味俱浓,性寒而沉入肝肾,入胃则亦入脾,入肾则亦入心。

本经所以主五脏肠胃中结热也。性寒已热,燥则除湿,故本经所列黄胆、肠痔、泄痢、女子漏下赤白、阴伤蚀疮,皆属湿热之 别录又补出惊气在皮间、肌肤热赤起、目热赤痛、口疮,则所谓五脏肠胃者悉备矣。大抵湿下溜而火上出,别录所主虽不属湿,而其因未始非湿。观仲圣栀子柏皮汤、大黄硝石汤治黄胆,为阳明病。白头翁汤治热痢,乌梅丸治呕吐久痢,为阳明兼厥阴病。外台大黄汤,更治天行壮热,黄柏一味,实赅五脏肠胃,故其用颇广。若以治少阴与萸地知母为伍,则肾中不必有湿,否则如其分以施之,必得如二妙散为当。盖苦燥之物,无不劫阴,以黄柏为滋阴之剂者非也。